TRIPLE 試験

肺がん，胃がん，頭頸部がんなどで汎用されているシスプラチン（CDDP）レジメンは，高度催吐性化学療法（highly emetogenic chemotherapy；HEC）に該当し，日本癌治療学会から発刊されている『制吐薬適正使用ガイドライン』において，5-HT3受容体拮抗薬（5HT3RA），ニューロキニン1受容体拮抗薬（NK1RA），デキサメタゾン（DEX）の3剤併用制吐療法を施行することが推奨されている1）。このうち5HT3RAに関しては，従来の薬剤に加え，2010年に長時間作用型の薬剤としてパロノセトロン（PALO）が発売された。しかしながら，作用が長時間持続することの臨床的根拠が乏しく，また従来の5HT3RAに比べ高価（薬価ベースで約8倍）であり，どちらを使用すべきかは意見が分かれていた。そこで本稿では，NK1RAのアプレピタント（APR），DEXを含んだ3剤併用制吐療法における，グラニセトロン（GRA）に対するPALOの優越性を検証する目的で実施されたTRIPLE試験2）について考察する。