免疫チェックポイント阻害薬を用いた非小細胞肺がん術後補助療法の可能性

「SUMMARY」臨床病期Ⅰ／Ⅱ期（および一部のⅢA期）非小細胞肺がん（NSCLC）治療の第１選択は，外科的切除である。日本では，外科的切除後にテガフール・ウラシル配合薬（UFT）の１～２年間内服（腫瘍径２cm超の病理病期Ⅰ期）またはプラチナ製剤併用化学療法（病理病期Ⅱ期以上）の術後補助化学療法が行われているが，その治療効果は高くなく，副作用のため治療を完遂できないことも多い。一方，進行・再発NSCLCの治療においては免疫チェックポイント阻害薬の比較的高い有効性と忍容性が示されつつあり，免疫チェックポイント阻害薬を術後補助療法に用いた複数の第Ⅲ相臨床試験がすでに開始されている。本稿では，免疫チェックポイント機構の基礎とこれらの臨床試験について総括する。
「KEY WORDS」PD-1，PD-L1，CTLA-4，バイオマーカー，個別化治療