外来での発熱患者への対応

外来診療では，発熱患者の割合が多く，ひと口に「発熱」といってもその原因や随伴症状は多岐にわたる．診療する医師には迅速かつ的確な対応が求められる．そこで今回は小児の発熱患者への対応について，クリニックと病院，それぞれの立場から診断・治療，また予防の観点からのワクチン接種について伺った．
「小児発熱患者に対する外来診療の現状。
石和田：小児の発熱は外来診療において頻度の高い病状の1つですが，その多くは感染に起因し，ときとして髄膜炎などの重篤な病状に進展する可能性があります．本日は，外来における小児発熱患者への適切なアプローチのあり方について，アンケート結果をもとに病院とクリニック，双方の立場からご意見をお伺いしたいと思います．まず，Q1では，多忙な外来診療のなかで発熱患者を診るにあたり，どのような点に留意しているかを伺いました．回答では「③全身状態」がもっとも多く，わずかな差で「②年齢」が続き，「①発熱の程度」「④随伴症状（中耳炎・尿路感染症など）」「⑤基礎疾患の有無」がほぼ同数という結果となりました．コメントでも全身状態の把握を重視する声が多く，ほかには所属する集団における流行状況という意見もありました．この結果についてはいかがでしょうか．