糖尿病患者は健常人に比べて死亡率が高い。一方，耐糖能異常（impaired glucose tolerance；IGT）症例も正常耐糖能例と比べると死亡率が高いことが，多くの疫学研究によってこれまでに示されてきた。しかし，IGT症例は，そもそも将来の糖尿病発症リスクが高い集団である。すなわち，IGT症例で死亡リスクが高いという事象は，単に同集団が高い確率で糖尿病へと移行し，糖尿病移行例でその後の死亡リスクが上昇しているという側面を捉えているだけの可能性もある。過去の研究では，追跡期間中に糖尿病に移行したかどうかを加味できていないものが多かった。