学際的治療が奏効したkinesiophobiaの診断と治療

「はじめに」Kinesiophobiaは直訳すれば「運動（動作）恐怖症」であり，体を動かすと痛みが生じるのではないかという恐怖感が強く，痛む局所あるいは全身を動かそうとしない傾向をもつ¹。これに伴いADLの低下や，ひいては廃用などの問題を生じることも多い。運動器の慢性痛全般に適用できるkinesiophobiaの評価尺度として，Tampa scale for kinesiophobia（TSK）²が世界的に用いられている。総得点は最低17点，最高68点であり，大きいほど程度が重い。Vlaeyenらは37点をカットオフとしている³。慢性腰痛に対して学際的なリハビリテーションを行うことによりTSKが改善したという報告もある⁴。また日本語版TSK（TSK-J）が，松平らにより作成されている⁵（表１）。表１の各項目からもわかるように，運動器慢性痛の患者は「運動することへの恐怖」を抱えていることが多い。