神経障害性疼痛は慢性疼痛疾患のなかで最も重症度が高く，ADLおよびQOLの低下が著しい。神経障害性疼痛の治療のなかでも最も有効性が確立した治療法が薬物療法であり，各種薬剤が用いられているがその選択基準として各学会や各国で治療指針が提案されている。本邦でも2007年に日本ペインクリニック学会から神経障害性疼痛薬物療法ガイドラインが提案された。本稿では，本邦の治療指針を概説し，今後の課題を考察する。