「症例」 64歳, 男性. 主訴:全身倦怠感, 労作時息切れ, 腹部膨満感. 既往歴: 2型糖尿病(54歳時). 家族歴:特記すべき事項なし. 現病歴: 48歳時, 拡張型心筋症と診断. 61歳時, 両心室ペーシング機能付き植え込み型除細動器挿入. 63歳頃より心不全の増悪による頻回の入院をくり返している. 64歳時より自覚症状の改善, 入院回数の減少を目標としてミルリノン0.06μg/kg/分, カルペリチド0.009μg/kg/分を1週間に1回行う間欠持続点滴を開始した. 右心カテーテルにてPCWP 27mmHg, PA 43/25 (32)mmHg, CO 2.63L/分と低心機能状態であり, その後も心不全症状の増悪を認め, 加療目的に入院となった. 入院時薬剤:カルベジロール8mg, ペリンドプリルエルブミン2mg, ピモベンダン1.25mg, フロセミド80mg, エプレレノン50mg, インダパミド0.5mg, アロプリノール150mg, ワルファリン1.5mg, ラベプラゾール10mg.