背　景 　57歳，男性。 　身長167cm，体重87kg。眼瞼，下腿ほか全身浮腫著明。BNP 746pg/mL。 既往歴：2004年より糖尿病性腎症で近医通院開始。2007年５月，下壁心筋梗塞で#2に経皮的冠動脈形成術（PCI）施行。2007年８月，前壁中隔梗塞で#7にPCI施行。 家族歴：特記すべきことなし。 生活歴：生来単身生活。糖尿病。糖尿病性腎症に対して摂取カロリーや塩分摂取制限をできる自制心に乏しい。 聴診所見：心尖部でⅢ音聴取。肺野に湿性ラ音を聴取。 心電図：V1～V3でQS，V4でpoor R。 胸部X線：CTR 55％，胸水の貯留と肺うっ血を軽度に認める。 心エコー図：前壁，前壁中隔，下壁の基部～中部の無収縮，EF 30％，LVDd 60mm，TPRG 47mmHg，E/E’ 24。