HIV感染者の悪性腫瘍に関連した死亡率に関しての検討

1996年に有効な抗HIV治療（antiretroviral therapy；ART）が導入され，HIV感染者（people with human immunodeficiency virus；PWHIV）の死亡率は大幅に減少してきている。一方でPWHIVにおいては，いくつかの悪性腫瘍罹患のリスクが高いことが知られており^1），これは免疫機能の不完全さ，ヒトパピローマウイルスや肝炎ウイルスとの共感染，喫煙の関与が考えられている。PWHIVでの悪性腫瘍は，AIDS関連悪性腫瘍（AIDS-defining cancers；ADCs）と非AIDS関連悪性腫瘍（non-AIDS-defining cancers；NADCs）の2種類に大きく分けられる。AIDS関連死は減少してきているものの，ADCsを含め依然相当数あり，さらにARTによってもたらされた長期予後がPWHIVの高齢化をもたらし，NADCsの総数も増加傾向にあるのが現状である。本研究は，1995～2009年に北米でARTが導入されているPWHIVを対象に，悪性腫瘍が死亡率に与える影響について検討している^2）。