はじめに 　B型肝炎ウイルス（hepatitis B virus；HBV）の持続感染は，肝硬変，肝細胞癌のリスク因子である。しかしながら，病態が進行するのはHBV感染者のごく一部である。従来はHBe抗原のセロコンバージョンは臨床的な治癒と考えられていたが，いくつかの重要な大規模コホート研究によりB型肝炎の自然史が明らかとなり，抗ウイルス治療対象外と考えられていたHBe抗原陰性でALT値が正常な症例からも発癌がみられることが示された。