Disease modifying therapyの実現は可能か？（臨床編）　「No」の立場から

「はじめに」パーキンソン病（PD）は進行性の神経変性疾患であり，運動症状のみならず多彩な非運動症状も合併する。現在，運動症状についてはL-ドパをはじめとした多くの抗PD薬が開発され，生命予後は飛躍的な改善を認めている。また，脳深部刺激療法の発展による外科的治療の飛躍的な普及もあり，PDは以前と比べると比較的予後のよい病気になっていると思われる。しかし，L-ドパ治療による運動合併症の問題点，ドパミン受容体作動薬による衝動調節障害などの副作用の問題点，非運動症状に対しては患者のアンメットニーズを満たすべく効果的な治療薬はないという問題点などから，病気の進行を抑制するdisease modifying therapy（DMT）のニーズは高いと考えられる。しかしながら，DMTは現在のところ実現できていない。本稿においてDMTの実現の難しさについて議論する。

本企画は問題点をよりクローズアップすることを目的としており，このテーマに対して，あえて一方の見地に立った場合の議論であって，必ずしも論者自身の確定した意見ではありません。

・「Yes」の立場から／渡辺宏久　ほか
・「No」の立場から／波田野琢　ほか