DaT-scanがあればMIBG心筋シンチグラフィは必要ないか？　「不要」とする立場から

「はじめに」パーキンソン病（PD）の臨床診断は，運動症状の特徴をつかみ，さまざまな非運動症状1）の有無を確認すること，脳MRIなどで他のパーキンソニズムを鑑別することにより行われる。さらに，MIBG心筋シンチグラフィ（MIBG心筋シンチ），ドパミントランスポーターシンチグラフィ（DaT-scan）などの補助検査を用いることにより，診断の精度・確度を上げることができる。われわれはこれまで，PDやレビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies：DLB）などのレビー小体病では特異的にMIBGの集積が低下し，他のパーキンソニズムやアルツハイマー病（AD）との鑑別に有用であること2）3），その背景病理について検討し，レビー小体病では心臓交感神経が特異的に変性・脱落することを報告してきた4）-6）。

本企画は問題点をよりクローズアップすることを目的としており，このテーマに対して，あえて一方の見地に立った場合の議論であって，必ずしも論者自身の確定した意見ではありません。