パーキンソン病の細胞移植治療は2012年までに実現するか？

「はじめに」パーキンソン病(PD)に対する胎児中脳黒質細胞移植は1987年にスウェーデンで開始された. したがって, 「パーキンソン病の細胞移植治療は2012年までに実現するか？」という問いに対する答えは「Yes. すでに20年以上前に実現している」ということになる. その後約400例の胎児細胞移植が行われ, 2001年1)と2003年2)には二重盲験試験の結果が報告された. これらの臨床結果については, そのパイオニアであり現在も牽引者であり続けるスウェーデン, ルンド大学のLindvallとBjorklundが総説3)にまとめているので, それを元に振り返ってみたい. 「胎児細胞移植の臨床例と今後の課題」オープン試験では, 1～2年後のoff時UPDRS(Unified Parkinon's Disease Rating Scale)運動スコアは30～40％改善し, L-ドーパの服用量は16～45％減少した. 10年以上症状改善が持続している患者も報告されており, PETでもフルオロドパの取り込み上昇が持続している(図1)4)5).

本企画は問題点をよりクローズアップすることを目的としており, このテーマに対して, あえて一方の見地に立った場合の議論であって, 必ずしも論者自身の確定した意見ではありません.