切除不能進行・再発胃癌の化学療法は，生存期間の延長やQOLの改善において着実に進歩している。切除不能進行・再発胃癌に対する初回化学療法の標準治療はTS-1 + シスプラチン（CDDP）の併用療法であるが，CDDPをオキサリプラチンに置き換えたSOX療法が選択肢となった。HER2陽性胃癌にはカペシタビン + CDDP + トラスツズマブが初回治療の標準である。また高度腹水あるいは経口摂取不能胃癌に対して，日常診療では5-FU/l-LV療法が行われていることが多い。このように，バイオマーカーによる個別化医療は胃癌領域ではまだHER2によるものだけであるが，患者個々の年齢，performance status（PS），合併症，希望する治療スタイルなどをもとにしてレジメン選択を行う。