進行胃癌術後のリンパ節再発に対する治療方針

【症例提示　山口和也（岐阜大学医学部腫瘍外科学准教授）】
「症例」
年齢 性別：30代，男性
既往歴・合併症：なし
現病歴：胃全摘術，脾摘出術，D2郭清，R-Y再建病理：tub1>tub2，int，INFβ，ly2，v2，UE，Less，2型，T3（SS），N1（2個転移，13版：N1），P0，H0，CY0，StageⅡB
上記術後，1年間のTS-1投与を行い外来経過観察中，術後2年7ヵ月後の造影CTにて大動脈周囲リンパ節の腫脹を指摘された。CEAの上昇（最高18.8）もあり，同時期に行われたPET-CTで同部位に異常集積を認めたため，大動脈周囲リンパ節再発と診断された。特に自覚症状はなかった。
所見：胸腹部骨盤造影CTにて，大動脈周囲リンパ節（No.16a2 lat，No.16b1 lat）の腫脹（ともに15×10㎜大）を認めた。PET-CTでは同部位に異常集積を認めた。