Summary 　食道，胃でESDが保険適応となりESDが急速に普及している。大腸においてもESDを施行する施設が増えているが，実際に治療適応となる大腸病変のほとんどがEMR・EPMRで治療可能である。EMR・EPMRは内視鏡診断，局注技術，スネアリング技術のいずれが欠けても成立せず，これらの習得が安全で適切な治療に不可欠である。