2　Sudden unexpected death in epilepsy（SUDEP）

「はじめに」てんかん患者における突然死のリスクは一般健常人の24倍であると報告されている．てんかん患者の突然死の原因として，外傷，溺水，自殺などがよく知られているが，一方，原因不明の突然死の存在が古くから知られており，sudden unexpected death in epilepsy（SUDEP）と呼ばれる．SUDEPの発生率は，地域ベースの疫学研究によると年間1,000人当たり0.09～2.3件，てんかん専門施設における研究によると年間1,000人当たり1.1～9.3件と報告されており1），てんかん患者の死因の10％を上回るとされている．SUDEPは，「良好な状況にあるてんかん患者に起きる，突然の，予期せぬ，外傷や溺水が原因ではない死」と定義されている2）．死亡時の目撃情報はなくてもよい．また，発作に伴うものであるか否かの証拠がなくてもよいとされているが，てんかん重積による死は除くと定義されている．