食道表在がんに対する内視鏡治療は，ESDにより広範な病変でも一括切除が可能となり，その普及とともに円熟期を迎えている。しかし，症例の高齢化や複数の併存疾患を認めるケースも増えており，さらなる安全性の向上や低侵襲化，またエビデンス構築が期待される。本稿では内視鏡治療法（EMR，ESD）およびその治療成績（短期，長期），鎮静法，偶発症対策，ESD-CRTなどを中心に概説し，今後の課題について考察した。