「PPI投与における注意点」「本郷」PPIはGERD治療に非常に効果があること，生活習慣の改善がPPIの効果を高めること，PPIの使い方が効果をさらに高めることなどをお示いただきました。まずは会場の先生方からの質問を受けたいと思います。「フロア1」蘆田先生，難治例に対してPPIは食事の2時間前に2回投与するのが最も効果的でしょうか。「蘆田」食前1時間くらいが一番いいと思います。食事をしてもすぐに酸が出てくるわけではなく，pHモニタリングでも食事時にはスパイク状に中和されますが，その約1時間後にはpHが急激に下がり，酸分泌が最も活発になる時間帯ではないかと思います。ですから，食事の1時間ほど前に服用すれば，PPIの血中濃度のピークと一致します。