特別講演　消化管ホルモンと糖尿病

「インクレチンを用いた2型糖尿病治療薬」インクレチンは, 膵β細胞膜上の受容体に作用し細胞内の環状アデノシン一リン酸(cyclic adenosine monophosphate: cAMP)濃度を高め, インスリン分泌を促進する. DPP-4はGLP-1やGlucose-dependent insulinotropic polypeptide: GIPなど, 多くの基質を分解することから, インクレチンは膵臓だけでなく, いろいろな部位に作用するのではないかといわれている. インクレチン関連2型糖尿病治療薬には, GLP-1受容体作動薬とDPP-4阻害薬がある. GLP-1受容体作動薬にはshort actingとlong actingがあって, short actingは食後血糖値の強力な低下作用があり, 胃排泄を遅延させるが, long actingは食後血糖値低下はわずかで, 胃排出への影響はないといった違いがある(図1).