2013年2月から日本ではピロリ(H.pylori)菌の除菌がH.pylori感染胃炎にも保険で行われるようになった. これを積極的に利用して胃癌関連死を撲滅する戦略を計画する必要がある. H.pylori感染胃炎であるかどうかを医療機関でチェックし, H.pylori陽性なら除菌を行い, その後も定期的なサーベイランスを行う方法である. これが実現できると, 10～20年後の日本からは胃癌で亡くなる人は激減していくと考えられる. 「はじめに」2008年, 日本で行われた多施設無作為臨床試験により, H.pylori除菌が早期胃癌患者EMR(Endoscopic mucosal resection: 内視鏡的粘膜切除術)後の二次胃癌の発生を約1/3に抑制することが明らかになり1), 胃癌予防におけるH.pylori除菌の有用性が証明された. しかしながら除菌により胃癌発生は減少するものの完璧に抑制できないことも同時に明らかとなった.