胆汁酸・腸内細菌を標的にした大腸がん予防

わが国における大腸がんの罹患率と死亡率は増加傾向にあり，2016年の統計では，がんの死亡数のなかで男性では大腸がんが第３位，女性では第１位となっており，大腸を結腸と直腸に分けた場合，男性では結腸がんが第４位，直腸がんが第７位，女性では結腸がんが第２位，直腸がんが第９位と報告されている。大腸がんのリスク因子としては，加齢，既往歴，家族歴，遺伝的素因などのほか，環境因子として食生活の変化，運動量の減少，肥満などが考えられている。特に食生活に関しては高脂肪食，野菜や食物繊維摂取の減少などが重要であると考えられている。近年，治療・診断技術の進歩により，特に欧米諸国では大腸がん死亡率は低下しているが，わが国においてはそのような低下傾向はみられず，大腸がん死亡率が最も高い国の一つとしてあげられている^１）。
高脂肪食の摂取は腸管内のデオキシコール酸などの二次胆汁酸を増加させ，また腸内細菌叢の多様性の低下（dysbiosis）も誘導する。近年，大腸発がんにおけるこれら脂質，胆汁酸および腸内細菌の関与が明らかになりつつあり，その機序の解明は大腸がんの予防，早期発見の一助になると考えられる。本稿では，大腸がんと腸内細菌の関連について，当院での試みも含めて概説する。
「KEY WORDS」胆汁酸，大腸がん，血清胆汁酸プロファイル，アガロオリゴ糖，dysbiosis