これが急性汎発性膿疱性細菌疹だ！

急性汎発性膿疱性細菌疹（acute generalized pustular bacterid；AGPB）は1974年にTan^1）により最初に報告された疾患であり，以下の5つを特徴とする．①上気道感染の先行がみられ，高ASO値を伴う．②膿疱出現時に軽度の発熱を伴う．③膿疱は掌蹠に始まり，手背や足背を中心として体幹四肢に発する．④組織学的に角層下膿疱とleukocytoclastic vasculitisを認める．⑤皮疹軽快後に再燃がない．本邦では原著とは異なり，血管炎を認めない症例，掌蹠膿疱症（pustulosis palmaris et plantaris；PPP）の既往のある症例，再発例などが報告されており，類縁疾患とされる膿疱性細菌疹との異動が議論されている．膿疱性細菌疹とはAndrewsら^2）により報告された膿疱性疾患であり，①慢性的に手掌や足底に認める膿疱病変，②組織学的には，表皮肥厚や錯角化を伴わずに膿疱を形成する，③局所的な感染と関係し，しばしば溶連菌感染に伴う，④局所的な感染巣に対しての治療により治癒する，を特徴とする．病態からは同一のスペクトラムの疾患と思われるが，組織学的に血管炎の有無によりAGPBと区別すべきという意見もみられる．