1 オーバービュー：皮膚科における食物アレルギー

食物アレルギー（FA）の感作経路は経皮感作が重要で，乳児アトピー性皮膚炎（AD）におけるFAの合併も，その多くは表皮バリア障害による経皮感作によると考えられる．また，FAのなかには，花粉症と口腔アレルギー症候群，マダニ刺咬と獣肉アレルギーなど，食物そのもの以外の抗原で感作され，交差感作の結果，FAを発症するケースもある．このほか，食物への添加物や混入物が原因のことがあり，仮性アレルゲンなどアレルギー反応ではないものも考慮する必要がある．さらに通常はFAに含めないが，摂取した微量金属によるものなど，即時型でなく遅延型のアレルギー反応が知られ，固定食物疹のような特殊なケースもある．なお，AD患者で食物が悪化因子となることは少ない．まず皮膚症状をしっかり治療し，因果関係が示された場合も食物制限は最小限とすべきである．
「KEY WORDS」アトピー性皮膚炎，二重抗原曝露仮説，交差感作，仮性アレルゲン，固定疹