これが結節性痒疹だ！

Point！「皮疹の特徴として，硬いドーム状または症状の結節であり，融合しない．」
「1．臨床所見」えんどう豆大から径1cm程度にまで及ぶ，黒褐色からの暗赤色の角化性の硬いドーム状または疣（いぼ）状の結節を形成し，散在する．結節は融合することはなく，搔破によるびらん，痂疲形成を伴うものもある（図１a，b）．四肢伸側を主体に生じるが，体幹など広範囲にみられることもある．個疹の持続は数ヵ月に及ぶ．組織学的に過角化と不規則な表皮肥厚を認める．
「2．鑑別のポイント」内分泌疾患，代謝異常症，腎障害，肝，胆道系疾患，血液疾患，内臓悪性腫瘍などのデルマドロームとして出現している可能性も考え，全身検索を行い基礎疾患の有無を検索する．