痒疹のガイドラインを読む～治療～

「Summary」痒疹とは，痒疹丘疹を主徴とする反応性皮膚疾患と定義されている．痒疹丘疹とは強いかゆみを伴う孤立性の丘疹をいう．原則として集簇しても融合しないのが特徴である．本稿では慢性痒疹の治療を，「慢性痒疹診療ガイドライン」に沿って解説した．「慢性痒疹診療ガイドライン」では，まず慢性痒疹の基礎疾患がないか検索し，基礎疾患の治療とともに皮膚刺激の回避などのスキンケア，生活指導を行う．スキンケア，生活指導とともに，ステロイド外用，局所注射，抗ヒスタミン薬内服，保湿剤，鎮痒性外用薬の外用が第一選択となる．第一選択の治療法で抵抗性のときには，免疫抑制薬外用療法，紫外線療法，液体窒素療法，活性型ビタミンD3外用療法，カプサイシン軟膏外用療法が第二選択肢になるが，自費診療である．第一選択肢，第二選択肢に抵抗性の難治性痒疹はステロイド内服療法，免疫抑制薬内服療法が適応となることもある．
「KEY WORDS」慢性痒疹診療ガイドライン／ステロイド外用（topical steroid therapy）／抗ヒスタミン薬／生活指導／乾皮症