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ログイン皮膚病変から学ぶアレルギーの鑑別
主訴：下肢の皮疹
皮膚アレルギーフロンティア Vol.9 No.3, 65-67, 2011
症例
患 者：70歳代前半，男性．
主 訴：下肢の皮疹．
家族歴・既往歴：特記すべきことなし．
現病歴：数年前から10月頃になると，下腿を中心に瘙痒を伴う皮疹が出現し，下肢および上肢にも拡大するようになってきた．例年4月頃から症状の軽快が認められていたが，5月になっても瘙痒が続くため来院した．なお，シャワー浴を好み，タオルを用いて全身を洗浄する．
現 症：下腿伸側を中心に下肢の皮膚は乾燥粗造化し，爪甲大までの鱗屑を伴う紅斑が散在して認められた（図１）．
質問 Question
①診断は？
②鑑別診断は？
③必要な検査，治療は？
Answer：皮脂欠乏性湿疹
１ 診断 Diagnosis
①季節性があること（湿度が低下する10月頃より症状が出現し，暖かくなり湿度が上昇する4月頃から軽快する傾向が認められる），②シャワー浴を好む（湯舟につかる習慣があまりなく，かつタオルで擦って洗う），③触診上，乾燥症状がある，④高齢であることなどの点から，乾燥症状を主体とした湿疹病変であり，皮脂欠乏性湿疹と診断した．
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※記事の内容は雑誌掲載時のものです。