全文記事
Orthopractice―私の治療法 関節リウマチへのメトトレキサート処方
DEBATE 3 肝炎ウイルスを含めた感染症とMTXの処方
掲載誌
Arthritis―運動器疾患と炎症―
Vol.9 No.1 32-43,
2011
著者名
中嶋京一
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三村俊英
記事体裁
誌上ディベート
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全文記事
疾患領域
呼吸器
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消化器
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血液
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膠原病・リウマチ性疾患疫
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骨・関節
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感染症
診療科目
呼吸器内科
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整形外科
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リウマチ科
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消化器内科
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皮膚科
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血液内科
媒体
Arthritis―運動器疾患と炎症―
MTXはRAにおける重要な治療薬であるが，感染症のリスクに留意して使用する必要がある．細菌感染症としては肺炎などの呼吸器感染症が頻度が高く，中等度から重症の場合，MTXは中止すべきである．HBVの再活性化対策としては，HBsAgのみならずHBcAb，HBsAbを測定し，ガイドラインに従ったスクリーニングと適切な対応が望まれる．PCPは予後不良の重症肺炎であり，MTXを中止しすみやかに治療を開始する必要がある．PCPはまた予防も大切であり，厚生労働省の予防基準を活用したST合剤の予防投与が望ましい．
※記事の内容は雑誌掲載時のものです。