糖尿病は，動脈硬化の進展の危険因子の１つである。大規模臨床試験の結果から，早期からの良好な血糖コントロールが長期的な心血管イベントの抑制につながることが明らかになっている。また，インスリン抵抗性改善薬であるビグアナイド薬，チアゾリジン薬と動脈硬化との関係も多くの臨床試験で検討され，動脈硬化進展予防に有用である報告が増えている。ビグアナイド薬は早期内服開始による血管内皮の保護，また良好な血糖コントロールによる心血管イベントの抑制などが示されており，チアゾリジン薬は心血管疾患の二次予防に有効であるとの報告もあり，インスリン抵抗性改善薬は血糖コントロール作用だけでなく，動脈硬化進展抑制に寄与している可能性がある。