第33回　心筋シート―重症心不全に対する細胞治療

最近，重症心不全治療の解決策として新しい再生型治療法の展開が不可欠と考えられており，すでに自己骨格筋筋芽細胞による臨床応用が欧米で開始されている。われわれも，自己骨格筋筋芽細胞と骨髄単核球細胞移植を併用すると，単独より心機能改善効果が高いことを証明し，大阪大学医学部附属病院未来医療センターにおいて臨床研究を進めている。さらにわれわれは，温度応答性培養皿を用いた細胞シート工学の技術により細胞間接合を保持した細胞シート作製技術を開発し，従来法であるneedle injection法と比較して組織，心機能改善効果が高いことを証明した。これらの結果をもとに，骨格筋筋芽細胞シート移植による心筋再生治療の臨床研究も同センターにて開始した。 本稿では，今注目を集めている人工多能性幹細胞（induced pluripotent stem cell；iPS細胞）を用いた心筋再生治療を含めて，末期心不全患者への心筋再生治療の現状と将来について概説する。