RA系阻害と肥満

肥満は高血圧，糖尿病，脂質異常症などの代謝病の基盤となり，心・脳血管イベント発症に深く関わっている。最近の大規模臨床研究により，アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬やアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）投与によるレニン-アンジオテンシン系（RAS）の阻害が糖尿病新規発症を予防することが知られているが，カンデサルタン投与群とアムロジピン投与群とを比較したCASE-J研究においてRASの阻害が肥満度の大きい集団でよりよく新規糖尿病の発症を抑制することが明らかにされた。最近，われわれは肥満者において脂肪組織由来のアンジオテンシノーゲン（AGT）分泌量が増加していることを報告した。肥満で脂肪組織由来RASが亢進する可能性が示唆され，その病態的意義が注目される。