透析患者の心血管合併症

「SUMMARY」近年, 透析患者の数がますます増加しており, また合併症の多い患者が増えてきているのが現実である. 透析患者における最も重要な合併症は心血管疾患であり, これは重要な死亡原因となっている. そのなかでも重要な合併症が心不全, 虚血性心疾患, 不整脈, 弁膜症などである. 透析患者の心血管疾患の特徴は, 非透析患者とやや異なり, 診断に苦慮することがある. また, 治療に関しても非透析患者で有効であるものが有効でないことがある. したがって, 透析患者の心血管疾患の特徴をよく考え, 診断, 治療を行うことが重要であると考えられる. 「I はじめに」透析患者において心血管疾患(cardiovascular disease:CVD)は, 頻度が高く, 重篤な転帰をとりうる重要な合併症である. これらの患者では高血圧や糖尿病などの古典的危険因子の合併を認めることが多く, さらに貧血や体液過剰, カルシウム・リン代謝異常などといった透析患者特有の因子もCVD進行に寄与することが知られている(図1).