要約 　脳炎を精神科診療で日常的に診ることは稀となった。ただ，精神症状で初発するウイルス脳炎はときにみられるため，精神科救急の観点からは今なお重要な疾患である。本稿では，本邦で報告された精神症状で初発したウイルス脳炎例を集めて，全体像を概観した。後半は，最も頻度の多い脳炎である単純ヘルペス脳炎（HSVE）を取りあげた。HSVEの症状，頭部MRI・脳波・髄液所見，診断，治療について検討した。特に診断については詳しく述べた。HSVEは，早期に治療開始するか否かが予後に直結する疾患であり，強く疑った場合には，診断確定を待たずに治療を開始することが肝要である。