内科領域におけるインフルエンザワクチンの有効性について

TNCC（test-negative case-control）designを用いたインフルエンザワクチン効果（vaccine effectiveness：VE）の算出は2005年のカナダの報告を契機に，瞬く間に世界中に広がった．今や，シーズンごとに欧米諸国からTNCCを用いたVEの報告がされている．これらの研究をもとにsystematic reviewがLancet^1）で報告され，A/H1N1/pdm09やBに対するVEは若年者から高齢者まで50～60％ほど認めたが，A/H3N2では20～30％と低値だった．われわれのグループ^2）-4）でも同様の傾向がみられている．特に高齢者ではA/H3N2に対するVEは一段と低下する．しかし，効果が低いことは，ワクチンに効果がないことを意味するものではなく，A/H3N2の流行した2016/2017年のインフルエンザワクチンは米国で84,700のインフルエンザ関連入院を予防した^5）と推定されており，われわれのグループでも高い入院防止効果を認めた^4）．
「KEY WORDS」インフルエンザワクチン，ワクチン効果，発病防止効果，入院防止効果，成人