「Summary」生活習慣の変化，高齢化を背景にして，日本人の疾患構成，成因は大きく変化している．腎臓病もその例外ではない．近年になり，末期腎不全への移行以前の早い段階から脳卒中，虚血性心疾患などの心血管疾患（CVD）を高率に発症することが判明した．腎障害を簡便に慢性腎臓病（CKD）と把握すべき臨床上の要請がここにある．CKDとCVDの連関機序には，レニン・アンジオテンシン（RA）系および付随する高血圧が深く関与している．RA系阻害薬を中心とした降圧療法により，CKDの進展と同時にCVD発症も抑制し得ることが示されている．CKD患者の直近の診療目標はCVDの発症阻止にある．生活習慣病診療においては，心腎連関を念頭に置いた包括的なリスク管理が求められる．