日本緑内障学会が緑内障診療ガイドライン（初版）を正式に発表したのは2003年です．私はこの初版からガイドライン作成委員を務めさせていただきましたが，それからすでに15年の歳月が過ぎています．その間，日進月歩の緑内障診療の進化を受けて，ガイドラインは改訂を繰り返されてきました．そして2017年，緑内障診療ガイドライン（第4版）^1）が改訂されました（日本眼科学会雑誌掲載は2018年です）．本稿では，その改訂を踏まえて，緑内障診療のアップデートされた情報を解説いたします．