脳梗塞再発予防のための抗血栓療法

「SUMMARY」脳卒中治療ガイドライン2009の発表から6年が経過し，脳梗塞慢性期の抗血栓療法は大きな変革期を迎えている．抗凝固薬としては，60年間使用されてきたワルファリンを上回る有用性を示したNOAC（novel oral anticoagulants：新規経口抗凝固薬ないしnon-vitamin K antagonist oral anticoagulants：非ビタミンK阻害経口抗凝固薬）が推奨されるようになった．抗血小板薬では，CASISP，CSPS2などの新たなRCT（randomized controlled trial）のメタ解析の結果，アスピリンを上回る有用性を示したシロスタゾールが以前のグレードBからグレードAとして推奨されるようになった．
「はじめに」脳卒中治療ガイドライン2015（以下，ガイドライン2015）では，推奨する薬剤の表記の順番については，以下の基本方針が採られている．
①エビデンスレベルの高いものから並べる．
②エビデンスレベルが同じ場合は，副作用なども含めたトータルベネフィットの高いものから並べる．
③エビデンスレベル，副作用なども含めたトータルベネフィットも同等の場合は，日本国内での発売順に並べる．
「KEY WORDS」脳梗塞慢性期，再発予防，抗血小板療法，抗凝固療法