Question　アスピリンの癌転移抑制について

「Answer」アスピリンを長期服用している患者で, 特に大腸癌の発生や転移, 死亡率の減少が認められることを, 多くの疫学調査, randomized study, cohort研究などが報告してきた. Rothwellらは, たとえ少量であっても毎日アスピリンを服用することで大腸癌になるリスクを24％減少させ, 8～10年後の大腸癌による死亡率を35％減少させると報告した. 大腸癌の発生を抑えるだけでなく進行癌に投与すると転移を抑制することも示した1）2）. BurnらはLynch症候群の患者において, アスピリンとplaceboを用いた無作為比較試験を行い, 2年間アスピリンを服用した場合のhazard ratio 0.41（0.19-0.86, p＝0.02）と, 大腸癌発生数の顕著な抑制効果を証明した3）（図1）. その作用機序について, 最近Liaoらはアスピリンによるphospatidylinositol 3-kinase（PI3K）シグナル伝達経路の抑制が重要である可能性を示したので紹介する4）.