「はじめに」栄養過多は栄養素の必要量と摂取量に不均衡が生じ, 摂取量が過剰である状態と定義される. 肥満とは脂肪組織量が過剰である状態を指し, それ自体は病態ではない. しかし, 栄養過多・運動不足など複数の因子が絡むことでその過剰さが増し, 健康障害やさまざまな疾患を発症させるに至ると肥満症となり「肥満は病気である」と捉える概念が広く知られるようになった. 栄養過多が原因と考えられている具体的疾患(図1)は多数あげることができるが, 肥満はこれらの疾患を発症させる主因となり, 死亡率を高めることがわかっている. 本稿では「SURGERY」という観点から, 肥満症に対する外科治療について概説する. 「肥満症に対する外科治療の適応」わが国においては, 体格指数(body mass index：BMI)25kg/m2以上が肥満と定義されている. 肥満症の治療としては, 食事療法, 行動療法, 薬物療法などの内科治療が第一選択であるが, 重度の肥満では内科治療に抵抗性であることが多く, 外科治療を加えた集学的治療が必要とされる.