Ⅳ．疾患　1．心房細動の脳卒中リスクの男女差

「論文のポイント」
[1]多くの疾患に性差がみられるように心房細動にも性差がみられる．有病率は一般に男性の方が高く，抗不整脈やアブレーション治療を受ける率も男性の方が高い．
[2]塞栓症の危険因子（うっ血性心不全，高血圧，年齢≧75歳，糖尿病，脳梗塞・一過性脳虚血発作）は女性で多くみられる．
[3]そのためCHADS2スコアは女性で高く，多くの報告で血栓塞栓症，脳梗塞の発生率は女性（とくに高齢女性）が高いことが示されている．
[4]J-RHYTHM Registryでは，血栓塞栓症（脳梗塞，一過性脳虚血発作，末梢動脈塞栓症）の発生率は男性が高い傾向を示した（有意差なし）．
[5]海外の報告で女性は塞栓症リスクが高いが，それは高齢女性（≧75歳）の場合であり，高齢（≧75歳）そのものが塞栓症リスクになるので，「女性」のみを取り上げて塞栓症リスクにしなくてもよいと思われる．
「キーワード」血栓塞栓症／危険因子／CHADS2／CHA2DS2-VASc／出血