特集によせて：新しい考え方―DICの病態・診断・治療

播種性血管内凝固（disseminated intravascular coagulation：DIC）は予後を悪化させる死に神のような病態とされてきたが1），近年重要な生体防御反応と考えられるようになってきた2）．感染症により活性化された好中球が，自らのDNAや顆粒内の蛋白を含む網目状の構造物を能動的に放出する現象（neutrophil extracellular traps:NETs）3）が注目されている．この現象から，好中球がより積極的に殺菌や感染の局所化に働き，その結果生じるDICの発症も微小血栓形成により，感染症の局在化に貢献している可能性が示唆されている．このため，むやみにDIC発症前からの早期治療を行うのでなく，適切な診断基準よりDICを適切に診断してから，治療を行うことが重要になってきている．