特集によせて

臨床現場での診断，治療の進め方も「EBMの概念」の定着と共に大きく変化してきている．それぞれの臨床領域において「疾患治療ガイドライン」が作られ，それに基づいて治療を行うのが当然のことのようになってきているが，ここで1つ注意したいのは治療ガイドラインがどのようにして作成されたかを十分に理解する必要があるということである．通常，国内外で行われた臨床研究を出来る限り収集し，それらの試験の「エビデンスレベル」を判断し，治療のストラテジィーが組み立てられている．「エビデンスレベル」は，行われた臨床研究のタイプにより決められているが，一般的には無作為化比較試験（RCT）のsystematic reviewが最も高く，次いでplacebo-controlled RCTが評価され，ガイドライン作成に際して重要視されることが多い．