現在の医療はEvidence Based Medicineを規範としている. Evidence Based Medicineの世界においては, 経験を積んだ医師の判断より, 科学的に設計されたランダム化比較試験の結果が科学的エビデンスとして重視される. 複数のランダム化比較試験の結果に一貫性があることをメタ解析により示せば, さらにエビデンスレベルは高くなる. Evidenced Based Medicineの世界は症例の均質性を前提とする. 個体差は考慮されない. ランダム化比較試験による仮説の検証は世界の平均的症例において施行される. 多数の均質な症例を集積して, 予め規定した観察期間内に発症した1次エンドポイント数の群間比較により臨床的仮説が検証される. 心血管病の領域では1つの臨床的仮説の検証に数万例もの症例の参加が必要となるため, 多くの場合, 国際共同試験が行われる. ランダム化比較試験の質はデザインにより規定される.