1．動脈硬化とイベント発症　1．ABO（H）血液型と血管疾患の関連：系統的および大規模調査の解析から

要　約

背景

　ABO（H）血液型と血管疾患の関連は古くから論議され，O型に比し非O型において血管疾患の発症率が高いと指摘されているが，いまだ一定の見解が得られていないのが現況である．そこで，非O型と血管疾患の関係はvon Willebrand factor（VWF）/factor（F）Ⅷの血中レベルと血栓症との関連性に類似するとの仮説を立て，電子媒体から検索しえる系統的および大規模臨床調査を解析し，検討した．

方法

　MEDLINE, EMBASE, the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature print index（CINAHL），Ovid OLDMEDLINE（1950-1965）および最近の主要学会の抄録集から検索しえた256論文のうち，ABO（H）血液型と転帰が確かな心筋梗塞（MI），狭心症（AP），閉塞性動脈硬化症（PAD），脳血管障害（CIAO）ならびに静脈血栓塞栓症（VTE）との関連性を論じた59論文（MI：22，AP：8，PAD：8，CIAO：7，VTE：21）を対象とした．対象論文におけるO型と非O型，O型とA型およびVTEにおける遺伝子型について比較検討を行った．

結果

　O型に対する非O型のOdds比は，MI：1.25（95％ CI 1.14-1.36），AP：1.03（95％CI 0.89-1.19），PAD：1.45（95％ CI 1.35-1.56），CIAO：1.14（95％ CI 1.01-1.27），VTE：1.79（95％ CI 1.56-2.05）であり，APだけにリスクの増加が得られなかった．また，前向き試験に限ればMIのみにOdds比 1.01（95％ CI 0.84-1.23）と関連性が認められなかった．O型とA型における検討においてもO型と非O型と同様な結果が認められた．VTEにおける遺伝子型の検討ではOO/A2A2/A2Oに対するA1A1/A1B/BBのOdds比は2.44（95％ CI 1.79-3.33）で，A1O/BO/A2Bでは2.11（95％ CI 1.66-2.68）と，A抗原ならびにB抗原の量によるOdds比の上昇が確認された．