運動中の心血管系事故を防ぐ

呼吸リハビリテーションに参加する患者は喫煙歴のある高齢者が多く，心疾患，特に虚血性心疾患合併率が一般人口より高いので，運動中の心血管系事故を防止する方策が必要である。運動中の心血管系有害事象として，心筋虚血（狭心症発作・不安定狭心症）と不整脈（心房細動・心室頻拍）が多くみられる。具体的な事故防止策として，①運動療法の禁忌事項の厳守，②リスク層別化，③スクリーニング，④運動療法開始前の亜最大負荷エントリーテスト，⑤心肺運動負荷試験に基づく最適運動処方，⑥運動中および経過中のモニタリング，⑦緊急対処の準備と訓練が挙げられる。リスク層別化の基準や運動処方の決定方法として，心臓リハビリテーション分野で公表されているガイドラインやステートメントが参考となる。
「KEY WORDS」運動療法（exercise training），安全性（safety），リスク層別化（risk stratification），運動処方（exercise prescription），心肺運動負荷試験［cardiopulmonary exercise test（CPX）］