バイオマーカーによるCOPD治療の展開

「Summary」COPDは気道の慢性炎症性疾患であり，肺の気腫化や末梢気道閉塞を伴う複合的疾患である。COPDの治療は現在，気管支拡張薬がその治療の主体であるが，症状や気道炎症の違いに着目することでCOPDの病型を表現型（フェノタイプ）や発症機序に基づくエンドタイプで分類し，その病型に応じた新規治療の開発が期待されている。COPDにおいてはその病態を反映する臨床的に有用なバイオマーカーが乏しいため，その確立を目的として，近年，ECLIPSE研究などの大規模試験が行われ，新たな知見が得られてきている。現在，遺伝子異常（α-1アンチトリプシン欠損），好酸球増加，気道への細菌定着などがCOPDのエンドタイプと考えられており，今後さらにCOPDの病型分類や疾患特異的なバイオマーカーの確立に関する研究が進展することにより，バイオマーカーに基づくCOPDの病型に応じたテーラーメード医療や新規治療法の開発が進むと考えられる。
「Key words」フェノタイプ，エンドタイプ，好酸球，テーラーメード医療