はじめに 　今回われわれは，間質性肺炎の急性増悪に矛盾しない画像所見を呈し，ステロイド薬と免疫抑制薬に反応を認めず，呼吸不全により死亡した１症例を経験した。剖検の結果，肺内に粘液産生性細気管支肺胞上皮癌［mucinous BAC（bronchioalveolar carcinoma）］の広範な進展が認められたが，画像所見が非典型的であったこと，繰り返し施行した細胞診にて癌が検出されなかったことから，死亡まで確定診断に至らなかった。臨床的示唆に富む症例と考えられるので，文献的考察を交えて提示する。