「はじめに」今回は「インスリン抵抗性を有する高尿酸血症・痛風の食事療法」をテーマとし，高尿酸血症・痛風の食事療法における基本ポイントに，インスリン抵抗性（耐糖能異常）が進行した糖尿病において『科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン2013』1）で勧められているポイントを加えた食事療法を紹介する。
「インスリン抵抗性」インスリン抵抗性は糖尿病やメタボリックシンドロームの前段階と位置づけられる。遺伝的背景や運動不足，過食，過飲から肥満が進行し，蓄積した内臓脂肪を原因として，インスリン抵抗性，高インスリン血症，耐糖能異常が引き起こされる。さらに病態が進行すると，糖尿病や高血圧，それらを合併するメタボリックシンドロームに進展する。
「高尿酸血症とインスリン抵抗性」高尿酸血症とインスリン抵抗性/耐糖能異常は関連することが報告されている2）。高尿酸血症患者の6割以上にインスリン抵抗性（HOMA-IR＞2.77）が認められるとの報告がある。また，血清尿酸値とHOMA-IR・血中インスリン濃度は，男女とも強い関連があることが大規模疫学調査［National Health and Nutrition Examination Survey（NHANES）Ⅲ］において認められている。