第4回　高尿酸血症と心腎連関

「Ⅰ　心腎連関」心腎連関とは，通常，1つの臓器における急性または慢性の機能不全が，他の臓器の急性または慢性の機能不全を引き起こす，心臓と腎臓の病態生理的な障害として定義されており，次の5型に分類されている1）。1型心腎連関は急性の心機能低下（急性心原性ショックや急性心不全など）が急性腎障害（acute kidney injury；AKI）を起こす型であり，2型心腎連関は慢性の心機能低下（慢性心不全など）が慢性腎臓病（chronic kidney disease；CKD）を起こす型である。一方，3型心腎連関はAKI（急性腎虚血や急性糸球体腎炎など）が急性の心機能障害（心不全，不整脈，心虚血など）を起こす型であり，4型心腎連関はCKDが慢性の心機能障害（心機能低下，心肥大，心血管イベントリスクの上昇など）を起こす型である。また，5型心腎連関は全身性疾患（敗血症など）が同時に心機能障害と腎機能障害を起こす型である。本稿では主に高尿酸血症と4型心腎連関の関連について述べる。