難治性過活動膀胱は，初期診療における行動療法，薬物療法を少なくとも12週間継続しても抵抗性である場合とされる。しかし，その抵抗性の定義は定まっていない。難治性と診断する前には，適切に過活動膀胱と診断しているか，複数ありうる病因を探っているか，患者の目標はどこまでなのか，などを再度確認しておくことが大切である。